Formulir Pendaftaran

 

SMK Muhammadiyah Serui

 

    function onloadCallbackrr662ae1b494c13() { grecaptcha.render('grr662ae1b494c13', { 'sitekey' : '6Lc69N0ZAAAAAGo00TgYtoQFaAvovVsu6sTtbOaY', 'callback': callbackrr662ae1b494c13, 'expired-callback' : expiredrr662ae1b494c13 }); }; function callbackrr662ae1b494c13() { (function ($) { var form = $('.rr662ae1b494c13').parent().closest('form'); form.find('input[type="submit"]').attr('disabled', false); form.find('button[type="submit"]').attr('disabled', false); })(jQuery); }; (function ($) { $( document ).ready(function() { var form = $('.rr662ae1b494c13').parent().closest('form'); form.find('input[type="submit"]').attr('disabled', 'disabled'); form.find('button[type="submit"]').attr('disabled', 'disabled'); }); })(jQuery); function expiredrr662ae1b494c13() { alert('Captcha Kadaluarsa, silahkan refresh halaman'); };

    Pilihan Jurusan

    Kompetensi keahlian yang dipilih *

    Desain Pemodelan dan Informasi BangunanBisnis Konstruksi dan Properti

    Data Pribadi

    Nama Lengkap *

    Jenis Kelamin *

    Laki-LakiPerempuan

    NISN *

    No Peserta Ujian SMP/MTs *

    Tempat lahir *

    Tanggal Lahir *

    Agama*

    —Please choose an option—IslamKristen ProtestanKatholikHinduBudhaKong Hu ChuLainnya

    NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) *

    NO KK (NOMOR KARTU KELUARGA) *

    Anak keberapa

    Jumlah Saudara Kandung

    Tinggi Badan

    Berat Badan

    Alamat Lengkap (rumah) *

    No Telepon / HP

    Email

    Sekolah Asal *

    Suku *

    PapuaNon Papua

    Data Ayah

    Nama Ayah *

    NIK

    Tahun Lahir

    Pendidikan

    Pekerjaan

    Data Ibu Kandung

    Nama Ibu Kandung*

    NIK

    Tahun Lahir

    Pendidikan

    Pekerjaan

    Data Wali

    Nama Nama Wali

    NIK

    Tahun Lahir

    Pendidikan

    Pekerjaan

    Pernyataan dan Keamanan

    Pernyataan *

    * tanda bintang wajib diisi

    Formulir Pendaftaran di print menggunakan kertas A4 dan di serahkan ke sekolah saat pendaftaran ulang

    Print